¿Qué son las hemorroides o almorranas?
Las hemorroides son estructuras vasculares normales del canal anal. Se habla de enfermedad hemorroidal cuando aumentan de tamaño o producen síntomas como sangrado rojo al defecar, prolapso, sensación de bulto, humedad, picazón o dolor. “Almorranas” es un nombre popular para el mismo problema.
Síntomas de hemorroides
Las hemorroides internas pueden causar sangrado rojo brillante y salida de tejido al evacuar. Las hemorroides externas pueden sentirse como un bulto y, si se trombosan, producir dolor de aparición rápida. La picazón o el ardor pueden acompañar el cuadro, pero no son específicos.
Hemorroides inflamadas, trombosadas o con sangrado
Una hemorroide externa trombosada suele presentarse como una bolita dolorosa y sensible. Las hemorroides internas, en cambio, pueden sangrar o prolapsar sin dolor intenso. El tratamiento cambia según el tipo, el tiempo de evolución y la intensidad de los síntomas.
¿Cómo se evalúan?
La valoración puede incluir inspección, tacto rectal y anoscopía cuando es tolerable y está indicada. Si el patrón de sangrado, la edad o los antecedentes lo justifican, se puede recomendar estudio adicional del colon. El objetivo es confirmar la causa y no atribuir automáticamente el sangrado a hemorroides.
Tratamiento de hemorroides en Quito
El manejo puede comenzar con fibra, hidratación, evitar pujar y corregir estreñimiento o diarrea. En hemorroides internas seleccionadas pueden utilizarse procedimientos ambulatorios como la ligadura elástica. La cirugía de hemorroides se considera cuando la anatomía y los síntomas lo justifican.
¿Cuándo consultar pronto?
Busca valoración si el sangrado es repetido, hay dolor intenso, fiebre, secreción, un bulto muy doloroso, mareo o debilidad, o si el problema no mejora. Si el sangrado es abundante o se acompaña de desmayo, dificultad para respirar o signos de inestabilidad, corresponde atención urgente.
Preguntas frecuentes
¿Cómo saber si son hemorroides y no otra causa?
El sangrado, el dolor, la picazón o un bulto anal pueden aparecer por hemorroides, pero también por fisura, absceso, dermatitis u otras enfermedades. El diagnóstico se confirma con historia clínica y examen dirigido.
¿Qué diferencia hay entre hemorroides internas y externas?
Las hemorroides internas están dentro del canal anal y suelen asociarse con sangrado o prolapso. Las externas están cubiertas por piel sensible y pueden doler mucho si se trombosan.
¿Cómo desinflamar las hemorroides?
Las medidas dependen del cuadro. Regular la evacuación, evitar pujar, mantener hidratación y tratar estreñimiento o diarrea puede ayudar; si hay dolor intenso, sangrado persistente o trombosis conviene valoración médica.
¿Las hemorroides con sangrado siempre son benignas?
No debe asumirse que todo sangrado proviene de hemorroides. Según la edad, los antecedentes y los síntomas asociados puede ser necesario estudiar otras causas del recto o colon.
¿Cuándo se considera cirugía de hemorroides?
La cirugía se reserva para casos seleccionados, como enfermedad prolapsada avanzada, síntomas persistentes o situaciones en las que los tratamientos conservadores o ambulatorios no son adecuados.
¿Cuánto cuesta una operación de hemorroides en Quito?
El costo depende del procedimiento, la complejidad, la clínica y los insumos. Para evitar publicar una tarifa desactualizada, confirma el valor vigente al agendar la valoración.
- American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS): Hemorrhoids
- NIDDK: Síntomas y causas del sangrado gastrointestinal
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